为进一步提升我院质量与安全管理水平、加强病案管理、规范病案质量，我院于2019年2月21日下午在综合楼三楼会议室举行病案首页书写规范讲座，讲座邀请了绍兴市人民医院病案室顾义主任为我们讲解DRGs（疾病诊断相关组）常用术语、病案首页解读。

首先，顾主任明确了DRGs在医院管理上的重要性。DRGs技术（疾病诊断相关分组，Diagnosis Related Groups，简称DRGs）越来越受到各大医院的重视，它是一种基于“国际疾病分类（ICD编码）”为基础，结合患者的年龄、性别、体重、并发症等多因素，并借助计算机技术完成的疾病分类方式。它不但可用于医院质量管理，也可用于医院的绩效考核及医保支付管理，反映医院各临床科室的效能指标。接着，顾义主任指出做好DRGs与病案首页的正确填写、病案书写规范息息相关。病案首页数据的完整性、准确性以及病案原始数据内涵质量的严谨性对DRGs的分组十分关键。首页反映临床诊治过程，是住院诊治信息的精炼摘要，而遗漏诊断或手术操作则意味着成绩和汗水被抹杀。讲座上顾主任系统讲解了病案首页中疾病主要诊断的选择原则和方法，使临床医生认识到主要诊断对疾病诊断分组（DRGs）的影响，同时结合案例针对当前临床医师填写过程中相关注意事项进行了详细的讲解。

最后，顾主任强调病案首页是卫生部开展DRGs的基础，是新医改的重要内容之一，要求我们要进一步强化责任意识和质量意识，规范病案首页书写，确保病案首页填写的准确性和完整性，为医院DRGs技术的应用奠定夯实的基础。（病案室）