“真的太感谢你们了，你们能上门服务为我妈妈换胃管，对我们来说太方便了，原本我还在为怎么去医院重新为我妈妈插管发愁，你们就上门了，真的太好了。”家住吼山村的金姓患者儿子正在对上门随访的出院延续护理团队表达他的谢意。
不久前，内科一护士长鲍秀美了解到原住内科病房的金姓患者家属向电话随访护士咨询了一些胃管留置护理的注意事项。考虑到该患者因瘫痪长期卧病在床，就诊不方便。出院延续护理团队决定上门服务，此次访视过程中，通过实地询问、观察，我们发现胃管鼻贴固定方法不对，鼻饲速度过快，鼻饲的量过大，以及胃管更换的时间已到。故团队成员评估病情稳定后为该患者进行了胃管重置，并且对其家属现场进行了胃管护理的相关指导。
2019年，皋埠镇卫生院对出院患者电话随访人数达到了2938人次。通过电话随访，切实了解患者需求，对于需要上门访视患者，提供病人从医院延续到病人家中的优质护理服务，真正地做到以病人为中心，形成良好互动，促进和维护了病人的全身心健康。（内科一护理组）